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青岛市南孤独症:孤独症的病因研究
孤独症的病因至今没有定论,但寻找病因的尝试从未停止,如果病因找到了,也许就离攻克孤独症不远了。国外许多研究认为遗传与孤独症密切相关。双生子研究发现,同卵双生子同患孤独症的发生率为30%~90%,而异卵双生子同患孤独症的发生率为0%~5%,孤独症同胞的患病率也明显高于一般人群。但临床研究表明,仅有10%的孤独症患者可以用已知的染色体异常来解释,其中1常见的15q11-q13的染色体异常也只能解释1%~3%的病因。流行病学研究提示孤独症患病存在明显的性别差异,所以X染色体受到过重点关照,但并未发现有统计学意义的改变。全基因组扫描有一些研究结果,但迄今为止没有统一结论,我们只能说,孤独症太复杂了。
有学者认为孕期及围生期危险因素与孤独症密切相关,但Meta分析发现这些因素只是辅助而非独立致病因素。感染和免疫因素曾被认为与孤独症密切相关,但不能解释孤独症的性别差异,至今也没能得到证实。脑影像学虽然发现了孤独症患者脑结构的明显异常,但这些异常与其他脑病相比不具有特异性,因此也没有实质性的结论。
在经历了一些列的探索后,孤独症与表观遗传学被联系到了一起:孤独症患者的DNA也许与常人差别不大,但DNA甲基化和组蛋白修饰极有可能出现了问题。在一定遗传易感性基础上,环境因素可通过改变表观遗传信息,如基因组甲基化模式而影响特定基因表达,进而影响神经元发育和联系,导致孤独症发生。表观遗传学可将基因组与环境因素联系起来,对疾病治疗有很大益处,也是被寄予厚望的“突破口”。
我们不知道孤独症患者在想什么,同样他们也不理解我们。但这并不代表孤独症这一少数群体不能生活在所谓常人的世界中。如果真的遇见孤独症患者,或许1好的做法就是少一分套路,多一分真诚。
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